医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南.pdf

1［试行版］中国医院协会信息专业委员会编二〇二四年五月医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南123456789userid:520426,docid:163371,date:2024-05-29,sgpjbg.com10111213141516171819202122232425名称基数类型说明和约束OrganizationID1..1String医疗机构代码OrganizationName1..1String就诊医疗机构名称基数类型说明和约束IdType1..1String证件类型IdNo1..1String证件号PatientName1..1String患者姓名名称基数类型说明和约束Version1..1String目录文件格式的版本号26名称基数类型说明和约束VisitID1..1String就诊标识号VisitType1..1String就诊类型VisitDate1..1Date就诊日期DeptName1..1String科室名称DoctorName1..1String主治医姓名名称基数类型说明和约束Title1..1String文件标题Doctype1..1String文件类型：fhirMimeType1..1String文件扩展名：json/xmlFilePath1..1String文件存储的相对路径2728角色交易可选择性文档源提交文档集R文档消费者查找文档O获取文档R29参数基数参数类型描述DoucmentBundle1..1Bundle文档资源包参数基数参数类型描述StatusCode1..1200OK参数基数参数类型描述对应元素category0..1CodeableConcept文档的分类，如：PHR、EHR、EMRBinding: 共享文档类别代码表 (required)Categorytype0..1CodeableConcept文档的类型，如：摘要、出院小结等。Binding: 共享文档类型代码表 (required)Typepatient.identifier1..1Identifier患者标识号Subject.identifierStartDate1..1date查询区间的起始日期DateEndDate1..1date查询区间的截止日期Date30参数基数参数类型描述DocumentreferenceBundleResponse1..1Bundle文档条目返回资源包参数基数参数类型描述对应元素DocumentID1..1Id文档idId参数基数参数类型描述对应元素FHIRdocment1..1ClinicDocument文档的原始数据，不是Base64编码后的数据31323334353637383940元素名称基数类型说明和约束Id1..1Id唯一标识该资源，在特定FHIR服务器上标尺唯一性的本地标识，建议使用UUID作为生产唯一标识符的方法Meta.versionId1..1Id记录资源的版本号，用于跟踪和管理资源版本Meta.security1..1Coding默认固定值：N,标准等级。Binding: 安全标签代码表Identifier1..1Identifier文档业务标识号，用于资源的外部标识，将资源与外部系统关联。以组合系统和值的方式形成identifier，以URL定义系统，以各医院内部的文档标识号生成值type1..1codeBundle资源类型。表示共享文档时必须为document。RequiredPattern：documententry5..*Slice：Ordered,Openbyprofile:resourceEntry:Composition1..1BackboneElement文档结构化内容Entry:Composition.fullUrl1..1uri条目内资源的临时标识，仅在文档中有效。UUID格式，URN表示法Entry:Composition.resource1..1Composition指向Composition资源，表示文档结构化内容Entry:Encounter1..1BackboneElement就诊信息Entry:Encounter.fullUrl1..1uri条目内资源的临时标识，仅在文档中有效。UUID格式，URN表示法。应与Composition.encounter一致Entry:Encounter.resource1..1Encounter指向Encounter资源，记录就诊信息Entry:Patient1..1BackboneElement患者信息Entry:Patient.fullUrl1..1uri条目内资源的临时标识，仅在文档中有效。UUID格式，URN表示法。应与Composition.Patient一致Entry:Patient.resource1..1Patient指向Patient资源，记录患者Entry:Author1..1BackboneElement文档作者，一般为主治医师Entry:Author.fullUrl1..1uri条目内资源的临时标识，仅在文档中有效。UUID格式，URN表示法。应与Composition.Author一致Entry:Author.resource1..1Author指向Author资源，记录文档记录医师信息Entry:Custodian1..1BackboneElement文档保管机构Entry:Custodian.fullUrl1..1uri条目内资源的临时标识，仅在文档中有效。UUID格式，URN表示法。应与Composition.Custodian一致41Entry:Custodian.resource1..1Custodian指向Custodian资源，记录保管文档的医疗机构Entry:DocumentReference0..1BackboneElement文档人读附件（PDF、OFD、JEPG）Entry:DocumentReference.fullUrl1..1uri条目内资源的临时标识，仅在文档中有效。UUID格式，URN表示法。应与Composition.section.entry:DocumentReference一致Entry:DocumentReference.resource1..1DocumentReference指向DocumentReference资源，引用的非结构化文件Entry:Other0..1BackboneElement记录Compsition中引用的资源Entry:Other.fullUrl1..1uri条目内资源的临时标识，仅在文档中有效。UUID格式，URN表示法。应与Composition.section.entry一致Entry:Other.resource1..1Other指向引用资源，记录文档结构化章节内容signature1..1Signature电子签名Signature.type1..1Coding默认固定值：TimestampSignatureBinding: 电子签名类型Signature.when1..1instant签名时间Signature.who1..1Refere