中国大病网络众筹用户调研报告.pdf

2024-06-11 15:36
艾瑞股份
中国大病网络众筹用户调研报告.pdf

©2024iResearchInc.中国大病网络众筹用户调研报告2©2024.5iResearchInc.www.iresearch.com.cn目录01中国大病网络众筹行业发展背景02中国大病网络众筹用户洞察03基于众筹用户感知的医疗保障行业趋势判断BackgroundsUserinsightIndustrytrends3Backgrounds➢中国医疗保障行业发展情况概览➢多层次医疗保障体系下的大病网络众筹01/中国大病网络众筹行业发展背景4©2024.5iResearchInc.www.iresearch.com.cn525985912265841721757684584847152061639918017219422067623916222592581129151302743496338016151341691218674199592120622915201720182019202020212022政府卫生支出(亿元)社会卫生支出(亿元)个人卫生支出(亿元)来源:国家卫生健康委员会,国家医保局,OECD,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。中国医疗保障行业发展情况概览(1/2)◆中国医疗卫生总费用逐年增长,居民对于健康保障服务需求日益凸显近年来,随着政府及居民对医疗健康的注重程度持续提高,我国医疗卫生支出逐年增长,2017-2022年,中国医疗卫生总费用由5.3万亿元增长至8.5万亿元,占GDP比重达到7.0%,年复合增长率达10.0%。新冠疫情的冲击一方面为国家卫生支出带来压力,另一方面也为居民提供了一次深刻的的医疗保障市场教育,使得居民对于个人健康管理以及医疗保障措施的认知逐步加深。同时,随着社会老龄化程度加深,慢病率、亚健康疾病等患病率不断上升,居民对于健康保障服务需求增长将日益凸显。2017-2022年中国大陆地区医疗卫生总费用CAGR(2017-2022)=10%◆中国社会医疗保险具有普适性和一定程度上的保障力度,但居民健康医疗支出仍存在较大缺口,居民自付比例达43%聚焦到居民个人的人均直接医疗卫生支出部分(即不包括政府投资办医、卫生行政管理经费、卫生事务支出等间接费用支出),与世界主要发达国家相比,中国内地居民个人自付比例约43%,居民就医支出负担较重。同时目前中国人均医疗卫生支出仍相对较低,但随着老龄化程度深入、社会健康风险加剧,未来居民个人医疗卫生支出将持续升高。通过补充性医疗保障服务降低居民就医自付负担对提升民生福祉至关重要。2021年全球部分典型国家居民个人直接医疗卫生支出情况对比12318391453874666526美国韩国英国日本中国个人直接医疗卫生总支出(美元/人)85%65%83%83%49%6%9%5%3%8%10%27%12%13%43%美国韩国英国日本中国政府及强制性保险支出(%)居民自愿补充的保险支出(%)居民自付(%)5©2024.5iResearchInc.www.iresearch.com.cn来源:国家医保局,国家卫生健康委员会,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。中国医疗保障行业发展情况概览(2/2)在社会多方面医疗保障工作承压现状下,政策鼓励我国多层次医疗保障体系逐渐完善,大病网络众筹与商业健康保险为代表的多层次服务重要性凸显纵观我国医疗保障行业发展情况,需求侧呈现出人均医疗支出相对较低、居民个人自付比例较高的特点,居民整体就医负担较重。而从供给侧情况来看,国家医保基金结余率在不断下降,医保基金的收入和支出剪刀差逐渐减小,短期内没有“不够用”的风险,长期仍面临较大的支出压力。面对以上社会各层面医疗保障工作承压现状,2020年2月国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,提出要健全我国多层次医疗保障制度框架,完善以基本医疗保险为主体;医疗救助为托底;商业健康保险、补充医疗保险等共同发展的全民医疗保障网络。《意见》明确了加快我国商业医疗保障服务成熟发展的必要性,肯定了其在居民医疗保障体系中的重要地位。步入十四五阶段以来,卫生健康事业发展不平衡不充分的矛盾依然存在,想全面提升人民群众的获得感、增进民生福祉,需长期坚持全局化、系统化发展观念。基本医疗保险补充性医疗保障医疗救助城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(原城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险)城乡居民大病保险、企业补充医疗保险、个人商业健康保险、医疗互助等针对医疗费用负担较重的患者提供专门资助主体补充延伸托底政府主导保险公司及政府政府及多元主体参与医保资金医疗救助基金商业保险保费医疗救助基金慈善等社会力量涵盖内容角色参与主体资金来源我国多层次医疗保障制度框架在党的二十大会议中,习总书记也对新时期健全社会医疗保障制度相关内容作出了进一步指示,明确要:✓促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算,建立长期护理保险制度,积极发展商业医疗保险;✓加快完善全国统一的社会保险公共服务平台;✓健全社保基金保值增值和安全监管体系;✓健全分层分类的社会救助体系。”“6©2024.5iResearchInc.www.iresearch.com.cn来源:综合公开资料,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。多层次医疗保障体系下的大病网络众筹(1/2)◆大病网络众筹为创新性社会慈善模式,现已在慈善救助领域发挥着不可替代的作用,极大提升社会福祉在我国人口众多,医保保障力度、商保覆盖程度不足的情况下,许多个人与家庭面临着因病返穷甚至无钱医治的困境。大病网络众筹作为创新性慈善模式,依靠移动互联网、社交网络、移动支付等工具,将原本存在于线下的民间”互助互济“行为线上化,帮助患者及家庭更便捷发布和传播求助信息,成为知晓度较高的慈善自助及助人渠道。此外,医保之外,定期投资商业保险也成为居民病前提前“储蓄”、缓解医保局限性的主要方法。而面对突发疾病,产生基本医疗保障之外的就医需求时,大病网络众筹能够一定程度上补足医保、商保无法覆盖的下沉群体。常见25种重症疾病平均治疗费用重症疾病平均治疗费用备注恶性肿瘤15-50万80%进口药不在社保报销范围急性心肌梗塞10-30万需要长期药物治疗及康复治疗脑中风后遗症10-40万需要长期护理及药物治疗重大器官移植/造血干细胞移植20-50万心脏/肺脏移植不属于社保报销范围冠状动脉搭桥/冠状动脉旁路移植10-30万部分治疗不属于社保报销范围终末期肾病10万/年需要长期药物治疗多个肢体缺失10-40万假肢需要3-5年更换及长期康复治疗急性/亚急性重症肝炎4-5万/年多并发症并需要长期药物治疗良性脑肿瘤5-25万需要长期药物治疗及诊疗慢性肝功能衰竭失代偿期3-7万/年需要长期药物治疗及护理治疗脑炎后遗症/脑膜炎后遗症3-5万/年需要长期药物治疗及护理治疗深度昏迷8-12万/年需要长期药物治疗及护理治疗双儿失聪20-40万电子耳蜗15-30万,1.5万/年维护费双木失明8-20万移植眼角膜2-4万瘫痪5-8万/年需要长期护理及康复治疗心脏瓣膜手术10-25万需终身抗凝药治疗严重阿尔茨海默病5-8万/年需终身护理及药物治疗严重脑损伤4-10万/年需终身护理及药物治疗严重帕金森病5-10万/年需终身护理及药物治疗严重度烧伤8-20万/年需多次整形手术及术后治疗严重原

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